与患有阿尔茨海默病的老年人一起工作

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与患有阿尔茨海默病的老年人一起工作
与患有阿尔茨海默病的老年人一起工作
 
作为一名与老年人一起工作的健康和运动专业人士,您可能会遇到患有痴呆症的患者。阿尔茨海默病是老年人死亡的第五大原因,也是最常见的神经退行性疾病,其中神经系统的恶化是进行性的,不可逆转的。根据阿尔茨海默氏症协会的统计,目前估计有570万美国人患有阿尔茨海默氏症痴呆症,96%的受影响者年龄超过65岁。
 
这种疾病的认知症状,如记忆和思维语言障碍,混乱和迷失方向,通常会慢慢发展并逐渐恶化。大脑的变化可能比记忆丧失等症状开始出现几十年。让我们来看看大脑结构的变化以及大脑的功能。
 
大脑会发生什么?
 
其中一个发生在脑第一件事情与阿尔茨海默氏病是神经元(特化细胞的是处理和发送经由化学和电学信号的信息)等领域内嗅皮质和海马中,支持存储器的渐进性丧失。随着疾病的进展,神经元也在大脑皮质内丢失,这是语言,推理和社会行为的原因。
 
神经元丢失有两个主要问题:淀粉样斑块和神经原纤维缠结的累积。当β-淀粉样蛋白(蛋白质片段)聚集在一起并阻断细胞间通讯并促使免疫系统引发炎症反应时,斑块形成。缠结是一种叫做tau的蛋白质的异常聚集,它聚集在神经元内部。在受阿尔茨海默病影响的大脑中,tau中存在异常的化学变化,导致其粘附于其他tau分子,在神经元内形成缠结,导致神经元的丧失(Bender等,2005)。
 
大脑内的这些结构变化导致个体的功能偏差。在早期阿尔茨海默氏症期间,年长的成年人可能会遇到记忆或注意力问题。随着大脑中发生更多的伤害,老年人可能进入阿尔茨海默氏症的最长阶段 - 被称为中期阶段 - 并且难以表达思想和完成日常任务。在最后阶段,个人失去了对周围环境做出反应,进行对话并最终控制运动的能力。可悲的是,阿尔茨海默病是致命的。
 
通过研究,我们了解到肥胖,糖尿病,高血压,高胆固醇血症和慢性炎症会增加脑功能障碍和阿尔茨海默病的风险(Morris等,2014)。我们也知道运动有助于控制这些疾病,并降低阿尔茨海默病的风险(Scarmeas等,2009)。研究人员仍在努力确定运动如何影响大脑,特别是那些患有阿尔茨海默病的人。
 
运动与大脑健康之间的关系是什么?
 
大多数支持运动与大脑健康之间关系的研究来自有氧运动的研究。最近对19项研究进行的荟萃分析表明,有氧运动训练可能会推迟发生在患有或患有阿尔茨海默病的个体中的认知功能下降(Panza等,2018)。通过动物研究,有氧运动已被证明是逆转阿尔茨海默病引起的海马损伤和认知缺陷的有前途的方法(Intlekofer和Cotman,2013)。另外,运动似乎刺激神经发生或促进神经元发育(van Praag等,1999)。
 
关于阻力运动在促进大脑健康方面的作用的数据很少; 然而,一些研究确实显示出有希望的结果。刘安布罗斯等人。(2010)发现,阻力训练有利于高级女性选择性注意和解决冲突的执行认知功能。Nagamatsu等。(2012)发现阻力训练与认知障碍患者的适度认知益处相关。
 
为患有阿尔茨海默病的客户设计锻炼计划时要考虑的因素
 
与患有阿尔茨海默病的患者一起工作时,请关注个人熟悉的有氧活动。慢慢开始并缓慢进展,记住客户可以在某一天完成的事情可能与他或她在另一天可以完成的事情有很大不同。请记住,由于视觉感知和协调,您的客户可能会遇到平衡问题; 因此,建议增加神经运动控制活动。务必保持锻炼区域没有杂乱,并有良好的照明。还建议注意周边运动和噪音,这可能会令客户感到不安。任何新技能,如阻力训练,都需要特定的指示和重复。提示活动应该一次只传达一条指令。
 
对健康和运动专业人士的建议
 
作为一名健康和运动专业人士,您可能会发现在与阿尔茨海默病患者一起工作时需要一点额外的耐心和理解,特别是当他们经历好日子和坏日子时。然而,帮助这些客户参加一个具有固定日程和时间表的锻炼计划可以改善他们的生活质量。例如,保持或改善肌肉力量和耐力以及平衡可以帮助您的客户提高他们进行日常生活活动的能力。它也可以为他们的护理人员提供重要帮助。随着力量的提高,从坐着的姿势站起来或从床上站起来变得更容易,这使得个人能够保持一定的独立性并且帮助那些可能没有足够强壮的护理人员来实际提升他或她的亲人。此外,
 
与这些人群一起工作可能会非常有益,因为您的客户和亲人都会非常感谢您提高生活质量的知识和技能。您可以从阿尔茨海默氏症协会和国家老龄化研究所了解更多关于阿尔茨海默病的信息。
 
参考
 
本德尔,李等人。(2005年)。Tau,缠结和阿尔茨海默病。Biochimica et Biophysica Acta,1739,216-223。
Intlekofer,KA和Cotman,CW(2013年)。运动抵消衰老和阿尔茨海默病中海马功能的下降。 疾病神经生物学,57,47-55。
Liu-Ambrose,T。等。(2010年)。阻力训练和执行功能:为期12个月的随机对照试验。内科医学档案,170,2,170-178。
Morris,JK等。(2014)。阿尔茨海默病是一种全身性疾病吗?Biochimica et Biophysica Acta,1842,1340-1349。
Nagamatsu,LS等。(2012年)。阻力训练促进老年人的认知和功能性大脑可塑性,可能有轻微的认知障碍。内科医学档案,172,8,666-668。
Panza,GA等。(2018)。运动可以改善阿尔茨海默病的认知症状吗?Journal of American Geriatrics Society,66,3,487-495。
Scarmeas,N。等。(2009年)。体力活动,饮食和阿尔茨海默病的风险。Journal of the American Medical Association,302,6,627-637。
van Praag,H。等。(1999年)。跑步可增强小鼠的神经发生,学习和长期增强。美国国家科学院院刊,  96,23,13427-13431。
 

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